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[吐槽医生] 万恶的美容冠,我们被它毁掉了,自己还不知道!

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发表于 2017-7-31 16:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
青岛市民孙女士在一家房介公司从事管理工作,因工作原因,与客户打交道的机会很多。她的几颗门牙发黄且有些突出、不整齐。一年前,她在一家美容医院做了“美容冠”,对方承诺只需一周时间,就可让牙变得又白又整齐。于是,她就把12颗前牙装上了“美容冠”。然而半年后,做过的“美牙”开始疼痛,牙龈红肿,牙齿变松。到现在,她已无法吃东西。无奈之下,她来到青岛市口腔医院。医生检查发现,孙女士装了“美容冠”的12颗牙中,5颗有根尖周炎和牙周炎导致牙槽骨吸收,牙齿极度松动,已无法保留,只能拔掉。
新闻里提到的“美容冠”究竟是什么呢?

美容冠的丑陋面目


                               
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看到这样的图片,姑娘小伙儿们,想着7天就能这么白,这么齐,一定想做美容冠了吧!是不是有一种“就是火坑,也想跳”的冲动?!且慢且慢啊!听我说完,谁愿意跳谁跳,绝不拦着 !
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 楼主| 发表于 2017-7-31 16:52 | 显示全部楼层
“美容冠”这词儿,是整形美容医院的发明。
那就先听听发明者们怎么说吧。最近,我通过美容医院的网络聊天工具,咨询了两个美容医院,注意,可不是小地方黑诊所,是老大老大的医院了啊!一个在北京,一个在上海。
第一家,北京的。我咨询牙齿的情况是,不是很白,有一颗有点歪(这也是我牙齿的实际情况)。我跟她说了牙齿的情况,对方问完年龄,就直接告诉我“可以通过美容冠来改善”。下面是聊天记录。

                               
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第二家,上海的。还是类似情况,牙不太白,有一颗牙有点歪,有一颗牙有瓜子豁。得到的答案和北京的类似,但稍高明一些,先说矫正或者美容冠,听我说要“效果好,要不疼”之后,就直接建议歪牙和瓜子豁的牙做美容冠了。
再来看看,某医院网站对美容冠功能和优势的描述如下图:


                               
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还有更狠的,百度百科关于美容冠的介绍,也正是百度,让我决定必须写点什么了。

                               
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红框内文字为:“美容冠为近年由欧美引入的新兴美齿技术,针对成人,对龅牙,排列歪斜牙,畸形牙及色素牙,可彻底、快速矫正修复,无需拔牙,全程无痛。生物相容性好,牙龈不会出现黑线,5天还你洁白整齐,终生美齿。”
综上,我们能看出美容冠广告的共性:
1,快,美容冠可以7天快速矫正各种难看牙齿。
2,终生,美容冠不伤原牙,终生美齿。

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 楼主| 发表于 2017-7-31 16:53 | 显示全部楼层


                               
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那么,事实真的如此吗? 美容冠,真的可以用来快速矫正各种难看牙齿吗?美容冠,真的能相伴终生吗?
首先,要明确一点,冠,就是帽子,牙冠,就是给牙齿戴帽子。甭管它什么冠,就是‘水晶钻石仿生万能纳米旋风’冠,如果把做完牙冠的牙齿从中间切开,也会如下图一样,里面的牙变小了。因为只要是牙冠修复,原理都是一样的,就是必须进行牙体预备。只有去除一定量的牙体组织,才能有空间把冠戴上。
在明确了“做牙冠就必须牙体预备”之后,我们来看看,下面这样的5颗牙齿(立方体表示的是牙冠部分),能否通过牙冠修复的方法,排整齐,并且不伤害牙齿健康呢?
答案是:不能。若排齐,就必然伤害到牙齿健康。

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 楼主| 发表于 2017-7-31 16:54 | 显示全部楼层
我们要先明确什么是“伤害到牙齿健康”。结合下面牙齿结构的示意图。
情况一,对于我,属于过敏体质,还有点神经质,所以,去掉一点牙釉质,我都认为是伤害。
情况二,事实上,因为牙釉质有一定的厚度,如果是治疗需要,以正确的方法少量去除牙釉质,通常认为不会影响牙齿健康。但对于本身健康的牙齿,去除过多牙釉质,或者方法不当,或者去除牙本质,都可能造成敏感,或者损伤牙髓健康。所以,即使是治疗或者美容的需要,专业牙医都会反复斟酌考量,才会制定治疗方案。
情况三,还有的顾客,为了美,认为把牙釉质牙本质都去掉,只要没漏神经,就没事。(当然,这种想法是错误的。)
这里,姑且放宽些条件,仅把“伤害到牙髓”或者“漏神经”,暂时认定为伤害到牙齿健康,其他的先都不算。

                               
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大家看上面牙齿的结构的示意图,要注意四件事:
1,牙齿不仅有我用立方体表示的牙冠部分,还有图中所示的牙根,牙根健康,牙齿才健康;
2,牙髓的方向和牙齿的方向是一致的;
3,牙髓(包括牙冠部分的牙髓和牙根部分的牙髓)占牙齿的大小比例,如果沿着红线切下去,就会伤到牙髓;
4,制作的牙冠要把牙齿包住,尤其是前牙,外侧(唇侧)要从牙尖一直做到牙龈下,也就是说,牙冠的下缘要达到绿线的位置。大家要特别注意,由于绿色水平线已经穿过牙髓。

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 楼主| 发表于 2017-7-31 16:55 | 显示全部楼层
好,我们再来看看这5颗牙吧。
绿线代表排齐牙齿的方向,每个牙齿上的竖线代表牙齿的长轴方向。绿线上方为牙齿内侧,医生常说的舌侧。绿线下方为牙齿外侧,医生常说的唇侧。
内侧

                               
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外侧
我们通过做冠的方式,能把他们排齐吗?
蓝色的和玫红色的,在绿线上,牙齿上的垂线能和绿线相交,我们认为是齐的。我们的任务是把黑的,黄的,红的,拉到绿线上来。
黑色那个,目测是可以的。当然,实际治疗中,需要临床检查才能明确。但毕竟,黑色的有可能。把外侧的部分多去掉一些,就把黑色的牙齿排齐了。
黄色和红色的呢?以黄色为例,要把外侧至少去掉一半,再做个冠包上,才能排齐。还记得刚刚牙髓的图吗?去完之后的必然结果,就是下图这样,牙髓在滴血!

                               
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也就是说,必须伤害到牙髓,才能排齐。
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 楼主| 发表于 2017-7-31 16:55 | 显示全部楼层
懂一点力学原理的,还应该明白:在滴血的同时,牙冠与牙髓的方向也不再一致了。这种情况下,必须对牙髓进行治疗,然后通过往根管里做桩,让桩的一部分在牙根里,一部分在牙冠里,以此来调整方向。
这样的牙齿一般来说有两个结局:一是,在咀嚼的过程中,受力过大,导致牙根折裂,拔牙。二是,牙髓治疗不完善,牙根发炎疼痛,需要把牙冠取下来,重新治疗重新做冠,也就是我们常说的“再治疗再修复”。
当然,如果单独预备黄色那颗牙齿,不足以排齐,还要对右侧本来健康的玫粉色那颗牙齿,下手!
所以,用做牙冠的方式把牙齿排齐,可能很快,但其代价是牙齿的健康,而不是广告中说的“不伤原牙”。
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 楼主| 发表于 2017-7-31 16:56 | 显示全部楼层
已经做了“美容冠”怎么办?

                               
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1,要先明确,口腔中的牙冠,是为了快速排齐牙齿而作的牙冠?还是因为牙齿做过根管治疗,或者牙体缺损较多而做的冠保护?如果是前者,那么基本属于本文所提的“美容冠”。如果是后者,是正规的牙齿保护过程,只是在保护牙齿的同时,起到了美容的作用。
2,如果确定你口中的牙冠,确实是为了快速排齐牙齿而作的“美容冠”,那就要定期检查。注意观察牙龈和牙根的变化,主要看牙龈有没有红肿、牙根疼不疼。
3,从我们诊所接诊的病例来看,有少部分做美容冠的牙医的牙体预备技术还是可以的,美容冠的问题出在:适应症的把握、治疗方案的确定,和医德标准。如果牙龈牙根检查都没问题,牙冠密合度达标,不建议立即拆除。牙齿治疗不可逆,拆除也不能让磨掉的牙齿长出来。我们一般建议半年检查一次,有问题及时治疗,如果治疗需要再拆除。

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 楼主| 发表于 2017-7-31 16:56 | 显示全部楼层
正规的做法





                               
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牙齿不整齐的话,应当在正规医院、诊所的口腔科(口腔正畸科)就诊,进行正规的正畸治疗。

对于成年人,矫正牙齿到一个相对正常的咬合绝对不是一个星期可以见效的,治疗时间会长达一到两年,甚至更久。要相信科学,慢工出细活。

正畸医生,绝对不会不管三七二十一把你的牙齿磨小,再戴上牙冠。可能因为治疗需要,会让你拔掉几颗牙齿,但这是为了让剩下的牙齿完整和健康。

传统的正畸治疗使用特制的钢丝,缓慢地矫正错位的牙齿,俗称「箍牙」,也许暂时会变更丑,但拆掉钢丝的那天你的信心又会回来。

区别于「美容冠」制造者,牙医肯定不会跟你打「登上人生巅峰成为人生赢家」的包票,他会告诉你治疗过程中会出现的所有问题,其中包括可控和不可控的不良反应;会告诉你平时的清洁卫生方法;告诉你治疗结束后会获得的效果,并且需要你每隔一段时间复诊。

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发表于 2017-9-21 10:28 | 显示全部楼层
傻子才做美容冠。
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发表于 2017-9-21 22:27 | 显示全部楼层

愿意做美容冠的人还是很多的
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