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[常识] 带孩子看牙,如何帮助他们克服恐惧感?

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发表于 2017-10-30 10:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
提到看牙,不仅小朋友们会很害怕,连不少成人都是心有余悸,还衍生了专门的名词“牙科恐惧症”。根据临床医生的调查,学龄前儿童(4-6岁)牙科恐惧症的患病率高于50%,学龄儿童(6-12岁)的患病率约为37.75%,即使在成人中也有5%-10%的患病率。


                               
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孩子对于治牙的恐惧是普遍现象,但并不是无法克服的,这需要家长、医生和孩子三方面的共同努力。孩子在首次牙科治疗前,对于“治牙”的印象,往往来自于父母。

如果父母本身对牙科的治疗有一定的了解,能用生动的语言为孩子讲解看牙的必要性,会对于孩子接受看牙有很大的帮助。要在孩子的内心树立起“看牙是必要的,牙医能够帮助我保护牙齿”的积极印象。


                               
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绝大多数孩子紧张的原因还是害怕疼痛,而现代的医学发展也越来越重视治疗过程的舒适化、无痛化。局部麻药可以在补牙、根管治疗、拔牙等有创的操作中有效控制疼痛,减少不适感。但口腔的局部麻醉需要用到注射器,而很多孩子对“打针”非常恐惧。

在这样的背景下,新型的麻醉系统得到了越来越广泛的使用。例如,常用的无痛微创局部(STA)麻醉系统,其注射器像一支笔一样,针头很细,在注射中可以调节给药的速度和压力,减轻注射过程中的疼痛感。与传统的注射器不同,这种麻醉系统带给患儿的焦虑感要小得多。


                               
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除了极少数对麻药过敏的儿童,口腔局部麻药的安全性是相当好的。在2-3小时的麻醉时间过后,局部麻药会进入血液被肝脏和肾脏代谢掉,代谢速度快,对全身的影响极小。如果孩子需要进行有创的牙科操作,建议必要时使用麻药。毕竟,孩子对于疼痛的耐受力较差,一次疼痛的体验可能给孩子带来持久的恐惧。


                               
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麻药可以解决疼痛的问题,却消除不了所有孩子的紧张情绪。除了疼痛,还有的孩子害怕嘴里有水的感觉或牙钻的声音等,而这些往往是无法避免的。这就需要医生和家长一起鼓励孩子,开始时可以选择尽量简单、无痛的操作,让孩子逐步适应。

治牙是个长期的过程,往往有了一次成功的经验,后续的治疗就会顺利得多。

当然,孩子的个性千差万别。虽然大多数孩子通过医生和家长的帮助,可以克服对治牙的恐惧。但比较敏感的孩子尤其是年龄很小的孩子,无法配合治疗,大哭大闹甚至歇斯底里。此时还有别的选择,如“镇静下治疗”、“全麻治疗”以及“束缚下治疗”。


                               
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在治疗结束后,家长及时地鼓励也很重要。一句赞许的话,一个小礼物,就能让孩子充满成就感,对之后的治疗更有信心。

北京大学口腔医院 儿童口腔医学博士  张芳菲

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