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拔牙有哪些禁忌症?

时间:2022-07-19   浏览量: 810

临床上经常会有患者提出这样的问题:我有糖尿病,能拔牙吗?我最近血压不稳定,可以拔牙吗?我心脏不好,是不是就不能拔牙了?那到底能不能呢?今天我们来一起探讨一下吧。

牙拔除术与其他外科手术一样,会造成局部软、硬组织不同程度的损伤,产生出血、肿胀、疼痛等反应,同时也可能引发不同程度的全身反应,并可能激发某些全身系统疾病加重或诱发严重的全身并发症。患有全身系统疾病的患者或者正处于特殊时期的患者可以拔牙吗?其实对于大多数患有系统疾病的患者来说,拔牙术是可以承受的。牙拔除术的禁忌症也具有相对性,某些疾病经综合处理后,在一定的监控条件下可以实施拔牙手术。以下,我们一起来探讨一些常见情况下的拔牙禁忌症。

1心脏病

一般而言,心脏病患者如心功能尚好,可以耐受拔牙及其他口腔小手术。以下情况应视为拔牙禁忌症或暂缓拔牙:

有近期心肌梗死病史、近期心绞痛频繁发作、有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状、心脏病合并高血压,应先治疗高血压再拔牙。同时应充分尊重内科医生的意见。

2高血压

单纯性高血压病,在无心、脑、肾并发症的情况下,一般对拔牙有良好的耐受性。血压高于180/110mmHg,应先控制后再拔牙,但若近期血压波动较大有头痛、头晕等症状、或者血压在既往最高值也应暂缓拔牙。

3造血系统疾病(血液病)

慢性贫血者可以耐受一般手术,老年和动脉硬化者,血红蛋白应先保持在100g/L左右,以防止术中术后出血。

白细胞减少症、粒细胞缺乏症、白血病、恶性淋巴瘤、出血性疾病等造血系统疾病均应慎重拔牙。

4糖尿病

糖尿病患者手术后发生感染的可能性高于正常人,一般拔牙或小手术用局麻者,对糖尿病的影响较小,空腹血糖以控制在8.88mmol/L以下为宜,未控制而严重的糖尿病,应暂缓拔牙。

5甲状腺功能亢进

甲状腺功能正常的情况下,本病得到控制后可进行拔牙手术,注意减少对患者的精神刺激。

6肾脏疾病

各类急性肾病暂缓拔牙,慢性肾病根据肾的损害程度判断是否能拔牙。如处于肾功能代偿期,临床无症状,可以拔牙。

7肝 炎

急性肝炎期间暂缓拔牙。慢性肝炎患者术前作凝血功能检查,术前术后服用保肝药物,注意止血,注意病毒防护,术中还要加用局部止血药物。

8妊 娠

对于引起极大痛苦,必须拔除的牙,在健康正常者的妊娠期间皆可进行,但对选择性拔牙,在怀孕的4、5、6个月期间较为安全。

9月经期

暂缓拔牙,必要时简单的拔牙可进行,要注意止血。

10长期抗凝药物

如长期口服阿司匹林、华法林等抗凝药物,拔牙易引起出血,必要时要同内科医师会诊,看能否术前停药,术中术后密切观察,采用止血措施。

以上是小编总结的拔牙的禁忌症,有什么问题请及时联系小编